Zdravniki z odvzeto licenco zdravijo v drugih državah

Več kot sto zdravnikov, ki so v eni od evropskih držav med delom huje poškodovali ali spolno zlorabili svoje paciente in so ostali brez licence, lahko poklic neovirano opravlja v drugih državah. Novinarji mednarodne preiskovalne mreže OCCRP in evropski partnerji opozarjajo na neučinkovito čezmejno obveščanje o odvzetih zdravniških licencah.

OCCRP, priredba Oštro

–

Ilustracija: James O’Brien/OCCRP

Mednarodna novinarska preiskava v 49 državah v Evropi in okolici je razkrila le vrh ledene gore, kar zadeva zdravnike, ki ob odvzeti licenci v eni od držav opravljajo svoj poklic, denimo v državah, kjer so že delali v preteklosti, ali pa so se preselili v tujino in pridobili novo licenco. Zaradi takega početja so pacienti izpostavljeni nevarnosti, žrtve pa so izigrane.

Romunski zdravnik Iuliu Stan je denimo lani ostal brez licence za opravljanje zdravniškega poklica v Združenem kraljestvu, ker je po ugotovitvah preiskovalcev v petletnem obdobju 277-krat moškim in enkrat ženski za lastno spolno zadovoljstvo rektalno vstavil zdravila. Stan se je medtem vrnil v domovino, kjer dela v bolnišnici v Cluj-Napoci.

Zdravnik Ajit Pothen je leta 2017 v Nottinghamu pacientko s hudimi respiratornimi težavami odpustil iz bolnišnice, naslednjo noč pa je umrla. Britanski regulator je ugotovil, da bi z ustrezno oskrbo lahko preživela, zaradi česar je Pothen ostal brez licence. To so mu prav tako odvzeli na Nizozemskem, ne pa tudi v Nemčiji, kjer še naprej opravlja svoj poklic.

Zdravniku Bernhardu Scheji so leta 2023 v Švici dosmrtno prepovedali opravljati poklic, potem ko je pacientko brez razlage in brez rokavic po nepotrebnem vaginalno pregledal. Scheja je bil zaradi dogodka tudi obsojen, a trenutno opravlja poklic v zasebnem zdravstvenem centru v Düsseldorfu.

Plastični kirurg Jorge Horacio Esbry Agüero je v Združenem kraljestvu ostal brez licence, potem ko je pacientki, ki je želela odstraniti prsne vsadke, te samovoljno vrnil. Britanski regulator je njegovo ravnanje opredelil kot spolno motivirano, saj se je pacientke tudi neprimerno dotikal. Esbry trenutno dela na klinikah v španskih provincah Alicante in Murcia.

Makedonski psihiater Ljudmil Kljusev je v ZDA 23 mesecev preživel za zapahi, ker je zdravila na recept prodajal ranljivim pacientom. Kljusev kljub temu še naprej opravlja svoj poklic v Severni Makedoniji.

Skriti razlogi za odvzem licenc

Večina držav javno ne razkriva podatkov o zdravnikih, ki so začasno ali stalno ostali brez licence, kar onemogoča zadostno informiranje javnosti. Pristojni organi so novinarjem, tudi Oštru, marsikje zavrnili zahtevo za dostop do informacij javnega značaja s pojasnilom, da gre za osebne podatke.

Države Evropske unije in Evropskega gospodarskega prostora imajo skupni sistem medsebojnega obveščanja, kamor lahko med drugim vnašajo opozorila o zdravnikih z odvzeto licenco – informacijski sistem za notranji trg (IMI). Ta sicer novinarjem in javnosti ni dostopen, številne države pa ga le redko ali nikoli ne uporabljajo za obveščanje drugih držav o zdravnikih, ki so ostali brez licence.

IMI je sistem informativnega značaja, kar pomeni, da pristojni organi informacij v sistemu pri potrjevanju licenc niso dolžni upoštevati. Mnoge ustanove, kjer delujejo zdravniki, ki so v tujini ostali brez licence, pa niso ukrepale niti po tem, ko so jih novinarji seznanili s svojimi ugotovitvami. 

»Če zdravnik izgubi licenco zaradi zlorabe ali drugega ogrožanja pacientov, bo enako nevaren tudi v drugi državi. Če torej nimamo sistema za spremljanje in sodelovanje v takih primerih, bodo novi pacienti v najslabšem primeru še naprej izpostavljeni enakim tveganjem,« je za VG, norveškega partnerja preiskave, povedal Sjur Lehmann, ki vodi tamkajšnji odbor za zdravstveni nadzor. Opozoril je, da bi morali sistem nadgraditi oziroma izboljšati. 

Tom Goffin, profesor zdravstvenega prava z univerze v Gentu, pa je za belgijskega partnerja De Tijd pojasnil, da sistem IMI pri preprečevanju zlorab v zdravstvu v praksi deluje slabo, saj je bil sprva vzpostavljen za potrebe prostega prehoda blaga, storitev in ljudi. Prav tako je neučinkovito deljenje informacij o sankcioniranih zdravnikih, kajti IMI od pristojnih organov zahteva le vnos podatkov o zdravnikovi identiteti in času trajanja sankcije, ne pa tudi razlogov zanjo.

Sistem, ki v praksi ne deluje dobro

OCCRP je od evropske komisije pridobil 17 tisoč opozoril o sankcijah zoper zdravnike od leta 2016 do julija letos. Podatki so anonimizirani, zato so novinarji lahko le posredno ugotavljali, na katere primere se nanašajo obvestila. Podatki kažejo, da nekatere države v zadnjem desetletju prek sistema niso poslale niti enega opozorila (Malta, Estonija, Grčija in Liechtenstein). Slovenija je poslala eno.

Da sistem IMI ne deluje učinkovito, je ugotovilo tudi evropsko računsko sodišče, evropski poslanci pa na problematiko opozarjajo že od leta 2009. Države zunaj 30-članskega Evropskega gospodarskega prostora nimajo dostopa do informacij v sistemu IMI, kar lahko, kot na primeru Švice opozarja predsednica tamkajšnjega zdravniškega združenja Yvonne Gilli, ogrozi paciente v teh državah. Združeno kraljestvo kljub izstopu iz EU sicer opozorila o zdravnikih, ki so jim odvzeli licenco, še vedno pošilja, a po elektronski pošti.

Podpredsednik evropskega parlamenta Nicolae Ștefănuță  je v odzivu za OCCRP izrazil zaskrbljenost nad delovanjem sistema obveščanja, ki da je poln vrzeli in se ne uporablja dosledno. Ob tem je napovedal, da bo evropsko komisijo pozval k iskanju rešitev za IMI, države članice pa je pozval, da naj opozorila obravnavajo z največjo odgovornostjo in naj poskrbijo, da bodo hudi kršitelji kaznovani. »Pacienti po vsej Evropi imajo pravico do zaščite,« je sklenil.

Kot je povedala ena izmed žrtev zdravnika Iuliuja Stana, ki po izgubi britanske licence dela v Romuniji, je pacient prisiljen zaupati zdravnikom. »Od mladih nog te učijo, da greš v bolnišnico in ti bodo pomagali. Žal ni vedno tako. In ko je zaupanje enkrat izgubljeno, ga je zelo težko vnovič pridobiti,« je dejala.